
Шистосомы (кровяные сосальщики) – это паразитические черви (трематоды) рода Schistosoma.
Кровяные сосальщики небольшие раздельнополые гельминты, длина тела самки до 1,5 см, самца – до 2 см. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, предпочтения варьируют в зависимости от вида. На брюшной поверхности тела самца находится специальный желоб, в котором располагается самка во время оплодотворения. Самка выделяет яйца в просвет кровеносного сосуда. Яйца шистосом имеют специальные шипы, в них содержатся протеолитические ферменты, позволяющие яйцу проникнуть через стенку органа в мочевой пузырь или кишечник. Затем яйца выводятся во внешнюю среду с мочой или фекалиями зараженного. Дальнейшее развитие яиц возможно при попадании в воду, где они должны проникнуть в тело пресноводного моллюска. В теле моллюсков образуется огромное количество церкариев, которые выходят в воду. Заражение человека происходит в воде; церкарии внедряются в тело через кожу. При проникновении личинки человек ощущает резкую боль, как при уколе иглой. Чем дольше контакт с водой, тем выше риск заражения. Личинки через кожу проникают в кровеносные сосуды, примерно через месяц достигают взрослой стадии и начинают воспроизводить новое поколение паразитов.
Существует две основные формы шистосомоза: кишечный и мочеполовой. К самым распространенным возбудителям кишечной формы заболевания относятся S. mansoni и S. japonicum, другие виды (S. mekongi, S. guineensis и S. intercalatum) встречаются значительно реже. Шистосомоз не встречается в водоемах России, в подавляющем большинстве больные заражаются им, посещая эндемичные по этому заболеванию страны Африки, Южной Америки или Азии. К сожалению, туристы все чаще заражаются шистосомозом, особенно приверженцы экотуризма.
Шистосомоз чаще всего не является смертельным заболеванием, однако присутствие паразитов наносит колоссальный вред здоровью. В первые дни после заражения возникает слабость, головная боль, зуд кожи. По мере развития паразитов начинают прогрессировать симптомы поражения органов. Кишечная форма сопровождается диареей, болью в животе, кровью в стуле. Может развиваться поражение печени и селезенки, сопровождающееся скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом). У детей заболевание влияет на когнитивные функции и способность к обучению.
Лечение заболевания проводят противогельминтными препаратами по схеме, соответствующей тяжести заболевания.
Интересный факт:
При первых признаках заболевания микроскопия кала для обнаружения яиц невозможна: количество яиц на этом этапе еще слишком мало.
Метод ПЦР позволяет выявить шистосоматоз на любой стадии.