Острица – небольшая паразитическая нематода, широко распространена в человеческой популяции. Во всем мире энтеробиоз является самым частым заболеванием, связанным с паразитированием гельминтов.
Размер острицы от 5 мм до 1,5 см, самки значительно крупнее самцов. Свое название «острицы» эти паразиты получили, потому что у самки головной конец сильно заострен. Важной особенностью этого червя является то, с одной стороны, они не могут жить вне кишечника хозяина, а с другой – не могут откладывать яйца в полости кишечника, а только на поверхности кожи. Для самки острицы произведение на свет потомства возможно только в перианальных складках хозяина, куда она выползает ночью. Отложив яйца, самка погибает на воздухе. Яйца остриц становятся инвазионными (заразными) через 4-5 часов.
Дальнейшее их распространение связано с двумя особенностями. Острица перемещается по коже, вызывая зуд. Больной, расчесывая область вокруг анального отверстия, заносит яйца паразита под ногти, откуда они попадают на окружающие предметы. Поскольку энтеробиозом чаще всего страдают маленькие дети и люди с нарушениями психических функций, в основном пожилые, то из-за низких гигиенических навыков они могут облизывать грязные руки, активно распространять яйца паразитов прикосновениями загрязненными руками к игрушкам, одежде, постельному белью и т.п. Эти действия обеспечивают широкое распространение остриц в коллективе или в семье: как и карликовый цепень в эпидемиологическом отношении является контактным гельминтом.
Больной проглатывает инвазионные яйца, которые содержат личинки паразитов. В тонкой кишке личинки освобождаются от оболочек, совершают несколько линек, и уже взрослые черви перемещаются к месту предпочтительного обитания (нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка, верхний отдел толстой кишки). Самцы погибают непосредственно после спаривания, самки прикрепляются к стенке кишечника, и в них постепенно созревают яйца. Каждая самка способна отложить от 10 до 15 тысяч яиц. По мере созревания яиц острицы перемещаются в сторону анального отверстия.
Самый явный клинический симптом энтеробиоза – сильный зуд, особенно в ночное время. Однако, как и при любом паразитарном заболевании кишечника отмечаются нарушения со стороны пищеварительной и иммунной системы хозяина. Больные сталкиваются с симптомами энтерита, тошнотой, болями в животе, расстройствами стула. Отмечаются высыпания на коже, аллергические реакции, частые простудные заболевания. Токсическое действие паразитов провоцирует головные боли и головокружения, снижение памяти, дети становятся плаксивыми, быстро устают. Существенно осложняет течение заболевания инфицирование расчесов; в этом случае присоединяется бактериальная инфекция, не только в области анального отверстия, но и на половых органах.
Для диагностики энтеробиоза широко распространено микроскопическое исследование соскоба с перианальных складок. Этот метод имеет не высокую чувствительность, что связано как с методикой взятия образца, так и с количеством паразитов. Самая информативный метод диагностики энтеробиоза – исследование кала методом ПЦР.
Лечение энтеробиоза назначает врач, основываясь на данных о течении заболевания и степени паразитарной инвазии.
Возбудители паразитарных инфекций
Острица
(Enterobius vermicularis)
Интересный факт:
для остриц характерна аутореинвазия – ситуация, при которой больной повторно заражается сам от себя.